Impotencia - características, causas, probas de diagnóstico para a impotencia

A impotencia é un problema para moitos homes. Pode haber moitas razóns para a impotencia. Algúns homes loitan contra a disfunción eréctil ou a falta total de erección debido ao uso de certos axentes farmacolóxicos. Noutros casos, a impotencia está ligada a factores psicolóxicos como trastornos de ansiedade, traumas pasados ​​e un pequeno complexo de pene. O primeiro paso para diagnosticar a disfunción eréctil é realizar unha historia clínica detallada. Durante o exame, o médico trata de responder á pregunta de se a disfunción eréctil é orgánica (causada por unha enfermidade) ou psicóxena. Despois do diagnóstico inicial, o médico recomenda máis pasos, que poden incluír probas de laboratorio para a impotencia.

1. Características e causas máis comúns da impotencia

Impotencia amable disfunción sexual masculina. Este problema adoita afectar a homes maduros, pero esta non é a regra. Acontece que a impotencia afecta aos homes máis novos. A impotencia refírese aos seguintes problemas: disfunción eréctil do pene, erección incompleta, falta completa de erección, problemas de erección, perda ou diminución da sensibilidade sexual. A impotencia adoita ocorrer debido ao mal fluxo sanguíneo. Esta situación significa que un home non pode lograr unha erección total ou permanente.

Automático causas máis comúns de impotencia:

• impotencia psicóxena - pode estar asociada con trastornos de ansiedade, trauma, complexo de pene pequeno, estrés situacional, baixa autoestima, homosexualidade.
• Impotencia hormonal - pode ser causada por niveis demasiado baixos de testosterona ou niveis demasiado altos de prolactina no corpo.
• impotencia circulatoria - pode ser causada por hipertensión arterial, aterosclerose ou cambios nos vasos sanguíneos do pene.
• A impotencia das drogas asóciase comunmente con medicamentos para a presión arterial alta, antidepresivos e medicamentos coñecidos como antipsicóticos.
• impotencia neurogénica - ocorre en homes con lesións na columna vertebral, discopatía, en persoas dependentes de substancias psicoactivas. As causas comúns da impotencia neuroxénica son tamén problemas neurolóxicos, accidentes cerebrovasculares ou tumores cerebrais.

En 1/4 dos homes, os especialistas diagnostican a chamada impotencia mixta.

2. Diagnóstico da impotencia

O primeiro paso para diagnosticar a disfunción eréctil é realizar unha historia clínica detallada. Durante unha visita á oficina, o médico realiza un exame completo do pene e dos testículos. Ademais, o especialista realiza unha proba aproximada de sensibilidade da pel. É moi importante medir a presión arterial dunha persoa que padece impotencia. O médico tamén debe avaliar o abastecemento de sangue ás extremidades do paciente (a avaliación da ingle e das extremidades inferiores é adecuada). Durante o exame clínico, tamén se realiza un exame neurolóxico para avaliar o estado do sistema nervioso do paciente.

A avaliación da latencia do reflexo bulbocavernoso non é máis que un método dianóstico para avaliar o reflexo bulbocavernoso. Durante o exame, o especialista introduce un dedo enguantado no recto e aperta lixeiramente o pene do paciente. Despois de presionar o pene, debes sentir a tensión no recto co dedo.

2.1. Estudos de laboratorio realizados no diagnóstico da impotencia

Estudos de laboratorio realizados no diagnóstico da impotencia:

• elemental análise de sangue A anemia tamén pode causar fatiga disfunción eréctil,
• niveis de glicosa no soro sanguíneo e na urina - para excluír a diabetes mellitus,
• determinación do perfil lipídico - permítelle determinar o nivel de colesterol. Un nivel alto pode indicar un risco de aterosclerose, que bloquea o abastecemento de sangue ao pene.
• Avaliación da función tiroidea (TSH, fT4) - as hormonas tiroideas afectan a produción testosterona. Polo tanto, a deficiencia de hormonas tiroideas pode afectar a disfunción eréctil,
• avaliación dos parámetros renales (urea, creatinina) e hepáticos (enzimas hepáticas, bilirrubina), que permitirán avaliar o traballo destes órganos,
• análise xeral de orina - ademais da presenza de glicosa (detección de diabetes mellitus) pode indicar enfermidade renal,
• O PSA é un antíxeno que se determina nas enfermidades da glándula prostática.

En casos máis complexos, ou cando o tratamento suxerido en función do diagnóstico actual é ineficaz, pódense realizar estudos adicionais máis complexos para determinar a causa da disfunción eréctil.

Os exames endocrinolóxicos especializados non se realizan habitualmente. Adoitan recomendarse aos homes que, ademais da disfunción eréctil, notan unha diminución ou perda da libido (desexo sexual), perda de características sexuais, como o cabelo masculino. Estes inclúen:

• niveis de testosterona: a hormona tómase pola mañá, cando está na súa concentración máis alta no sangue,
• prolactina - especialmente en homes novos con perda de libido. Un alto nivel desta hormona reduce a cantidade de testosterona no sangue e, a través dun mecanismo descoñecido, afecta diminución da libido e disfunción eréctil
• LH/FSH.

3. Ecografía do pene

A ecografía do pene é outra ferramenta de diagnóstico que permite avaliar o estado de saúde do paciente. No diagnóstico da impotencia, os especialistas usan Ecografía das arterias profundas do pene. Esta proba realízase despois da administración intracavernosa de vasodilatadores. A proba realízase se se sospeita de disfunción eréctil vascular. O obxectivo da proba é mostrar o fluxo sanguíneo correcto nos vasos do pene e, en caso de violacións, diagnosticar se o problema está obstruído a entrada ou a saída de sangue do pene.

O seguinte exame é unha ecografía dos órganos pélvicos e un exame transrectal. Grazas a estas ferramentas de diagnóstico, o médico pode determinar o estado dos órganos localizados.

na zona pélvica. Tamén é posible identificar a hipertrofia potencial da glándula prostática (próstata).

No diagnóstico da impotencia, os especialistas tamén usan o exame ecográfico dos testículos e do epidídimo. Con estas probas, un médico pode confirmar ou descartar a disfunción destes órganos. Esta proba é especialmente importante cando o paciente padece disfunción eréctil hormonal (ten baixos niveis de testosterona).

4. Outros métodos para diagnosticar a impotencia

Ademais das probas de laboratorio e ultrasóns, hai outros métodos para diagnosticar a impotencia. Actualmente, un método de diagnóstico de uso común é unha inxección de proba no corpo cavernoso do pene. A inxección intracavernosa é

inxéctase un vasodilatador no corpo cavernoso (a maioría das veces o alprostadil é un análogo da prostaglandina). A obtención dunha erección despois da administración do medicamento exclúe unha causa vascular como causa da falta de erección. O método tamén se pode usar como un post-tratamento para a disfunción eréctil. Moitos homes teñen medo desta inxección, así como das complicacións que poden ocorrer ao usar unha inxección de proba. O método pode causar fibrose no lugar de inxección do paciente. Entre outras complicacións, os médicos mencionan golpes, hematomas e curvatura do pene.

Outra forma de recoñecer a impotencia avaliación das ereccións nocturnas do pene, que é un exame non programado. A avaliación da erección nocturna do pene pode determinar se os problemas de erección son causados ​​por factores psicolóxicos ou orgánicos. Durante unha noite de sono REM, normalmente hai 3-5 ereccións do pene. A disfunción eréctil psiquiátrica caracterízase por ereccións nocturnas normais, mentres que a disfunción eréctil orgánica é menos común ou ausente.

A arteriografía da arteria ilíaca interna non é máis que un estudo de imaxe invasivo, que raramente se realiza, agás nos casos en que a disfunción eréctil é causada por traumatismos ou cirurxía previa nesta zona. A arteriografía é útil en persoas que son candidatos potenciais para a cirurxía vascular, como os mozos despois de accidentes.

A cavernosometría e a cavernosografía son probas que permiten verificar a presión arterial dentro dos corpos cavernosos e identificar lugares de aumento da saída venosa, o que contribúe á disfunción eréctil. A proba consiste en introducir dúas pequenas agullas no pene e inxectar solución salina, medicamentos para a erección e radiografías.

O estudo da sensación de vibración é un método de diagnóstico que permite unha avaliación relativamente rápida, cuantitativa (obxectivamente) da sensación de vibración, que é un dos indicadores máis sensibles da neuropatía sensorial. O paciente ao que se someterá á proba de sensibilidade á vibración debe chegar ao consultorio descansado e renovado. Non fume antes do exame. As estatísticas mostran que a primavera e o outono son épocas do ano particularmente óptimas para realizar a proba. A proba de sensación de vibración úsase en persoas afectadas.

trastornos sensoriais na neuropatía diabética.

5. Testosterona e disfunción eréctil

Os factores hormonais xogan un papel moi importante na erección. A testosterona considérase unha hormona importante para a función sexual humana, pero o seu papel aínda non está completamente explicado. Sábese, con todo, que unha das causas da impotencia son os trastornos hormonais no sistema hipotálamo-hipofisario-testicular. As enfermidades doutras glándulas endócrinas que perturban o traballo deste eixe endócrino tamén poden ter un impacto negativo. Non obstante, só preto do 5% dos pacientes que consultan un médico por disfunción eréctil teñen niveis baixos de testosterona. Moitos estudos mostran que a diminución dos niveis de testosterona son os principais responsables da diminución da libido, o desenvolvemento anormal das características sexuais masculinas e a depresión. Polo tanto, a determinación do nivel de testosterona libre recoméndase especialmente en homes que, ademais da impotencia, teñen síntomas adicionais e perturbadores.

Os estudos de laboratorio para a impotencia realízanse só despois de recoller unha enquisa exhaustiva e realizar exames internos. En función dos datos dispoñibles, o médico prescribe un determinado conxunto de probas de laboratorio. Cómpre sinalar que non existe un único esquema de investigación estándar, e a decisión tómase sempre de forma adecuada á situación específica.

Necesitas consulta médica, emisión electrónica ou receita electrónica? Vaia ao sitio web abcZdrowie Buscar un médico e concertar inmediatamente unha cita hospitalaria con especialistas de toda Polonia ou teletransportación.